多年来德国的手术室设计重点一直放在保证卫生学要求的前提下，尽量以经济有效的方法实施无菌或高度无菌的手术室，降低造价和运行费用。重点致力于如何减小送风量。20多年来不懈努力已证明这一想法是可行的，手术后感染率一直保持世界先进水平。表明了德国手术室设计已跳出了工业洁净室技术思路，走上一条独特的发展道路。

　　在德国认为手术室不同于其他领域的洁净室，主要控制参数是细菌浓度，所要求保护的区域只是手术创口和器械桌。关键区域相对较小。手术室本是一个高度无菌的空间。如今洁净技术再用无菌空气“充填”进来，切断了所有通过空气途径的交叉感染，形成了一套十分完善的措施。对于一般手术来说，由于手术室室内以及进入手术室的所有人员、器械和材料都经过严格消毒，即使是无菌衣和无菌材料上的发尘，或医护人员透过无菌口罩的呼吸，都不会对一般手术构成直接危险c洁净无菌空气的稀释作用总是存在的，尽管有许多因素制约其稀释或挤压效果，但仍可十分有效地阻止细菌沉陷。大量的实际测定表明，在创口处细菌浓度可以维持很低，完全可以满足一般无菌手术要求，不必像某些高度无菌的深部手术一样，一定用洁净无菌气流控制手术创口，同时维持很低的尘埃浓度和细茵浓度。只有无菌程度要求很高的手术，手术人员无菌的影响才较大，应引起重视。

　　起初德国的医院直接套用常规的工业洁净技术及其空气处理设备，风量很大，室内噪声水平也难于满足：这大约统治了医院领域5年时间：实践证明，直接套用工业洁净技术并不能满足医院领域的手术室和其他无菌室的要求。医疗保险公司对它的否定起了很大作用。

　　柏林工业大学的艾斯东(Es4cM)教授在1977年率先对手术室送风系统进行了研究，根据手术室的特点，他首先提出了污染度概念，井将它作为一个对不同手术室不同送风系统可比较的物理量。依据污染度的思路．手术室不必进行全室稀释和净化。只需要局部降低细菌浓度，以有效保护关键区域。美国学者盖尔苏和尹特吉(Galson and Intage)的研究认为一般无菌手术室换气次数只要20h-1就可满足卫生学要求，这是基于常规的混合送风技术的稀释作用．在理想情况下可使室内达到相同的细菌浓度，即污染度为l。艾斯东教授将相应于20h-1换气的洁净风量集中在手术台的上方送出，手术区达到的细菌浓度仅为室内的一半，即污染度达到了0.50 其实他所定义的污染度不是一个常数，它不仅与送风装置有关，还与送风量、室内冷负荷等有关，需要通过实验来确定。室内冷负荷决定了送风温差。等温送风时可达到的污染度最小。送风温差越大，送风射流引射周围较脏气流越多，可达到的污染度越大。他对污染度的定义被德国标准DIN 1946第4部所采用。污染度的测定方法也被标准DIN 4977采纳。

　　艾斯东教授研制的送风吊顶的面积较大，为3m×3m，对于20h^-1换气的送风量，送风速度很小，垂直向下的气流容易受到下方热源(如人和灯具)和室内横向气流的干扰。因此需在吊顶中心设气流喷管，意在支撑微弱的垂直向下的气流。对手术小组的素质、送风回风等都提出了要求，在这基础上开发了手术室送风吊顶。并将这项成果转让给伟医仕公司。

　　这项成果的要点，或者说达到预定效果的关键，归纳如下：

　　这个系统是所有手术室送风吊顶中送风量最小的一种，经济性很明显。但气流速度太小，使得它对客观条件的要求太多，也限制其推广。这种送风系统只能用于一般无菌手术室，它是孔板送风，并不是所谓的层流送风吊顶。

　　柏林工业大学的费次纳(Fitzner)教授继续研究了这项工作，对手术室送风吊顶作了一些改进，进一步降低了污染度。并将这些成果转让给尼格尔公司(Nickel)。它的产品与伟医仕(Weiss)公司类似。许密特(Schmidt)教授原在伟医仕(Weiss)公司工作，后在汉堡技术高等学院任教，他在这方面做了许多工作，尤其是手术室送风吊顶。他认为德国手术室空调一味追求最小风量的思路，井非正确。只要保证洁净手术室的净化空调系统性能，即使稍许增加设备的投资也是值得的。因为这部分造价占医院投资或医疗设备投资的比例毕竟较小，无法与它所产生的避免感染与保证手术成功的效益相比，还可免除不必要的法律诉讼的损失。英国和瑞士标准中的送风量要比德国大得多。他认为手术室送风系统应具有以下特点：

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